每周三日、您花4小时连机。那是12小时透析加3小时交通与等。每次疗程后、您当日剩余时疲惫。那留4好日,除肾病疲劳不限透析日。您总累。您手弱。您食欲失。饮食限使煮挫。您社生崩因您从不能承诺计划。
马来西亚有亚洲最高终期肾病率之一。据马来西亚透析与移植登记、截至2022年超48,000马来西亚人在透析、数每年约增7%。主因:糖尿病、影响19.7%马来西亚成人。
透析使您活。但无人帮您生活。OT处透析造日功能缺,疲劳管理、活动适、瘘管保、饮食顺从、维肾病侵蚀的独立。
肾病对日功能做什么
疲劳
最残症状。透析相关疲劳影响60-97%病人(《Nephrology Dialysis Transplantation》2018)。由致:
- 透析程序自身(血液动力压)
- 贫血(肾病常)
- 睡扰
- 限食致营养缺
- 忧郁(影响25-40%透析病人)
手与臂弱
尿毒性神经病害手神经。瘘管臂限许多病人用主臂。合影响:减握力、精细动任务难、提与举限。
认知减
尿毒脑病影集中、记忆与处理速。“透析脑雾”非想,2019研究发现透析病人认知功能等健康成人15-20岁较老。
饮食复杂
同管钾、磷、钠、蛋白与液限需疲劳与认知减使难的执行功能与计划。
OT为透析病人做什么
1. 节能
OT围透析建每周时程:
透析日策略:
- 透析前早:只最轻任务(疗程自身耗能)
- 透析后:休、补水、轻餐,无要求活动
- 晚:只温和动、早睡
非透析日策略:
- 早:最高能任务(购、约、社活动)
- 午:中任务(煮、轻清)
- 晚:休与备下日
3日节奏: OT帮您辨您非透析日中哪些是”较好能”日并在那些特定日程要求任务。多数病人有可预型。
2. 瘘管保
您臂动静脉瘘(AVF)是您生命线。害意无透析入口。OT教:
- 提: 瘘管臂从不提重物。用推车、用另臂、或分重至两臂瘘管臂取少。
- 睡: 别睡瘘管臂。枕定位防滚上。
- 穿: 瘘管臂无紧袖、手表或血压带。
- 日任务: 辨哪些任务载瘘管臂并改:握、搅与提用对侧手。OT帮您建新动习。
- 运动: 不阻瘘管安全运动,OT处方维功能无险臂运动。
3. 餐计划与厨房适
透析饮食限复杂。OT简化煮过程:
- 简食谱: 3-4料餐合限而无需复杂计划
- 好能日批煮: 最佳非透析日煮3-4餐、分份冷藏
- 厨房人体工学: 坐备食(柜高凳)、轻锅、弱手易握餐具
- 餐计划模板: 月转预计周菜单、消日食决定
- 标签系: 食柜色码标高钾vs安全食
4. 工作改造
许多透析病人续工作,OT支此:
- 时程协商: 致雇主信请透析时程弹小时
- 合能任务: 重构工作日合能供(要求任务在非透析早)
- 工作站适: 考虑疲劳与瘘管臂限人体工学设
- 社险文件: 若肾病工作相关(化暴露)或若您需残障福
5. 家安全
肾病透此增跌险:
- 体位性低血压(站血压降,尤透析后)
- 周围神经病(减足感)
- 疲劳相关失注
- 贫血相关晕
OT评跌险与改家:扶杆、防滑表、足照、床侧物避夜走。
费用
| 服务 | 费用 |
|---|---|
| 初评 | RM150-300 |
| 治疗疗程(双周) | RM120-200 |
| 家安全评 | RM200-400 |
| 厨房与活动适方案(6次) | RM720-1,200 |
常见问题
OT对透析病人有保吗? 政府医院OT透肾科医师转介每次RM5-30可。私人OT若政策含门诊康复可能医险部分保。特查您政策。
我透析中该何时始OT? 尽早,理想透析始3月内、日作息建立时。较早始建能效习较晚修坏习易。
我等肾移植OT能帮吗? 能,OT帮您等时维最大功能、并提供移植前备(身调节、术后活动改造计划)。移植后、OT助从透析作息至正常作息转。
透析使您活。OT帮您生活。
每周12小时连机非生,是医程序。周其他156小时是您生。OT帮您使那些小时有值。
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