Tidak sama. Hidroterapi fokus pada pemulihan fizikal, kekuatan, julat pergerakan, pengurangan sakit. OT akuatik pula sasarkan kemahiran harian berfungsi, mencapai, menggenggam, penjagaan diri, kawalan sensori, guna air sebagai persekitaran rawatan. Sesi OT akuatik latih aktiviti kehidupan sebenar.